銀屑病表皮角化過程及其調(diào)節(jié)特點有哪些
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角化是角朊細胞的一個重要特征。從基層細胞開始,角朊細胞不斷分化,向上移行,經(jīng)歷棘層、顆粒層,最終成為 角 層細胞而完成其角化過程。 ①正常表皮的角化過程分兩個階段,即合成階段和降解階段。在第一階段中,角朊細胞 會產(chǎn)生 一系列物質(zhì),這些物質(zhì)隨著角化的不同階段而不斷改變,成為細胞分化的標(biāo)志。這些物質(zhì)有: 角蛋白細絲,由 下而上逐漸 增多且稠密,交織也越來越緊密。 透明角質(zhì)顆粒,是組成顆粒層的主要成分,越接近角質(zhì)層,顆粒越大。 角軟小體或稱 被膜顆粒,它含有多種水解酶,它在表皮角軟細胞中起著溶酶體的作用,參與了溶胞作用,導(dǎo)致細胞核的 完全喪失和細胞 器的崩潰以及角質(zhì)細胞的脫落。 第二階段又稱重組階段或轉(zhuǎn)換階段,在此階段中,細胞核和細胞器降 解消失,余下的細胞 成分分散混合形成牢固的纖維和無定形基質(zhì)復(fù)合物,即角蛋白,同時細胞膜增厚。 角質(zhì)層的形成 是表皮角化的最終點,它 由角化細胞和角層脂質(zhì)組成。 許多皮膚疾病的發(fā)生與皮膚角化過程中出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有關(guān), 如魚鱗病、毛囊角化病和銀屑 病等。 ②在表皮生長和分化的調(diào)節(jié)中,有多種因素參與,重要的有一下一些: 環(huán)腺苷酸 和環(huán)鳥苷酸:cAMP可抑制表皮細 胞有絲分裂和表皮增殖,而cGMP的作用正好相反。 花生四烯酸代謝產(chǎn)物:花生四烯酸 來自細胞膜的磷脂,經(jīng)磷脂酶A2的作 用而釋出。其環(huán)氧酶產(chǎn)物前列腺素E2能增加環(huán)腺苷酸水平和DNA合成而導(dǎo)致表皮增 殖。其脂氧酶產(chǎn)物白三烯也能刺激DNA合 成。 鈣調(diào)蛋白:是由148個氨基酸組成的一條單肽鏈蛋白,分子量為16700。它 是一種依賴Ca++的活性蛋白,對環(huán)核苷酸和 脂類代謝均有重要的調(diào)節(jié)作用。它通過對腺苷酸環(huán)化酶、磷脂酶等的作用, 以促進DNA合成和是細胞內(nèi)多胺含量的增加。 生長因子:表皮角朊細胞的生長和分化受特異性生長因子家族和受體的調(diào) 節(jié)。表皮生長因子家族中的肽類生長因子刺激角 朊細胞的增殖以及終末分化標(biāo)志物的表達。與角朊細胞增殖和分化有關(guān) 的生長因子主要有表皮生長因子(EGF),角朊細胞 生長因子(KGF),肝細胞生長因子(HGF),轉(zhuǎn)移生長因子-β (TGF-β),轉(zhuǎn)移生長因子-α(TGF-α)和血小板衍生生 長因子B(PDGF-BB)等等。這些生長因子通過不同的方式作 用于角朊細胞,同時這些生長因子及其受體又受到其本身或其 他細胞因子的調(diào)控,如IL-1等。 類固醇激素:通過表皮 細胞的類固醇受體,發(fā)揮作用。它能抑制表皮有絲分裂;抑制磷脂 酶A2的活性;穩(wěn)定腺苷酸環(huán)化酶的活性。 蛋白酶: 細胞表面的蛋白酶活性可誘發(fā)表皮細胞增殖。
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